1.5万儿科医生消失?9000万中国家庭无路可退

ICU儿科主任朱晓东用寥寥数语,告诉我们一个骇人的真相:比孩子看病难更可怕的是,儿科医生正在消失……

  财富成都热点关注:《 财经》杂志官方微信账号12日推出头条,关注儿科医生群体。

  作者:古蒙儿
  我们科室建立到现在为止是4年,
  4年辞职4个医生。
  想要招一些年轻的大夫、年轻的医生,
  真的好难。
  他们科室只有两个名额,有6个人来报名;
  我的这个科室有8个名额,只有1个人来报名。
  在《人间世》第8集里,
  ICU儿科主任朱晓东用寥寥数语,
  告诉我们一个骇人的真相:
  比孩子看病难更可怕的是,
  儿科医生正在消失……
  就在他说话间,已经又走了一名医生。
  这个医生,能力出众,
  在医生和患者中皆有口碑。
  可惜,没有博士学位,又没有时间准备论文,
  他的职业生涯一眼看得到头,
  最后选择辞职。
  与其说是选择离开,不如说是被迫离开。
  一个人是一群人的缩影。
  张医生的离开,不是个例,而是儿科的普遍现象。
  正在消失的10万儿科医生
  2017年,我国儿科医生缺口已经超过20万,
  医生总数仅有10万人,
  但我国0-14岁的儿童约有2.6亿。
  10万儿科医生要服务2.6亿儿童,
  一个医生要服务2600名。
  平均每8小时,
  一个医生要接诊60——80位患儿,甚至更多。
  所以深夜里的儿科,人比春运火车站还多。
  有人埋怨,
  医生只用3、5分钟就接诊一个患儿。
  但这样的速度,
  还有大批患儿光排队就要等上4小时。
  在医院里排队的人
  直到现在,
  儿科医生缺口不但没填补上,
  反而在不断扩大。
  2014年到2016年,
  3年时间,儿科医生流失14310人,
  占总数的十分之一。
  在医学生中,流传着一个顺口溜,
  “金眼科,银外科,打死不去小儿科”。
  年轻的医学生,
  宁愿去内科、妇科,也不想来儿科。
  后果是,
  15年里,我国的儿科医生仅增加了5000人。
  每年有80万医科生毕业,
  成为医生的只有2.2万人,
  而成为儿科医生的仅300多人。
  一边是新增医生人数锐减,
  科室连人都招不满;
  一边则是儿科医生逐渐离开这个行业。
  儿科医生消失之谜,你需要知道这3个真相
  真相一:
  治病救人的医生,随时都会丧命。
  2016年,山东莱钢医院。
  儿科医生李宝华被患儿家属砍成重伤后,
  不治身亡,
  身中27刀,头部多达12刀。
  ▼
  最让人不能释怀的是,
  被砍前,他刚刚结束了16个小时的夜班,
  忙的一夜没有睡觉。
  湖南邵东的王俊医生,
  只因没有停下手术为新到的患儿清创,
  就被家属围殴致死。
  ▼
  不光自己的安全,
  有时连他们自己的至亲骨肉都难以保全。
  在湖南益阳,
  一位医护人员年仅10岁的孩子,
  在上学途中被患者家属尾随,捅了13刀。
  这一切,
  就因为他们是医生,
  就因为他们从事了这一行,
  挨打挨骂成为了常态。
  孩子喊声疼,父母就对医生拳脚相加;
  一针不见血,耳光就甩在了护士脸上……
  除却暴力伤医,
  猝死、抑郁症也正在围攻他们。
  43岁的郭庆源,
  是一个有口皆碑的外科医生,
  但他的生命,
  却永远停在了2018年1月23日那天。
  事发当晚,
  他一共接诊了40个病人。
  ▼
  43岁的赵变香医生,
  倒下的地方是505病房。
  倒下的前一秒,
  她还在微笑着问询病人女儿,
  “你妈妈感觉怎么样?”
  ▼
  因为人手不足,如果不加班加点,
  他们根本撑不起庞大的治疗量,
  他们能做的,
  就是用自己的健康,换取患者的健康。
  真相二:
  与儿科医生的付出成反比的,是他们的工资水平。
  据调查,
  有76%的儿科医生,工资在5000元以下,
  其中有一半人,工资不足3000元。
  纪录片《生门》主治医生的工资条
  顶着难以想象的压力,每天都是超负荷运转,
  到手的工资却连自己都养不活。
  40岁的朱月钮医生,
  2005年就已读完博士,
  2018年12月底才晋升副主任医生。
  这时候,很多和她同年龄的同行同事,
  早已是主任医师甚至已经是研究生导师了。
  不是能力不行,
  而是因为忙着诊治,天天待在病房,
  没有时间做科研写论文,评不上职称。
  评不上职称,待遇就涨不上去。
  真相三:
  大部分的儿科医生,每天都要工作16个小时。
  作为唯一一个有能力管着ICU的医生,
  朱月钮每天需要照顾十几床病人,
  这些病人,都还是孩子,却都是重症。
  肚子里长肿瘤、骨髓里长肿瘤、脑子里长肿瘤……朝不保夕。
  为了这些孩子,
  她忙到没时间喝水、吃饭、上厕所,
  甚至无暇顾及自己的女儿。
  女儿腿受伤,不能上学,
  她能做的也只是把孩子安顿在值班室。
  女儿期末考试期间,
  她遇上一个仅10岁的突发心肌炎患者,
  不得不在医院坚守了116个小时、整整四天半。
  想到家里无人关心的女儿,
  一贯强势的她也不禁崩溃痛哭。
  一头是病房里翻江倒海般的生死,
  一头是女儿一去不复返的童年,
  选哪个,怎么选?
  她没有选择的机会,
  因为连回家的时间都没有。
  她能做的,就是给家里的阿姨打个电话,
  嘱托她给女儿多做点好吃的。
  她能为女儿做的,就只有这么多了。
  这不是朱医生的常态,
  而是所有儿科医生的常态。
  谈到女儿,马健医生忍不住落泪
  每天都是16个小时以上的工作,
  他们牺牲了健康、牺牲了休息时间,
  以至于连自己的孩子的成长都不能参与。
  付出这样大代价后获得的回报就是,
  少的可怜的工资、家人的不理解,
  患者的纠缠打骂甚至砍杀,连孩子都不放过。
  真实镜头下的儿科医生,熟悉又陌生。
  外界看来,它高薪、稳定、社会地位高,
  但几乎没人去深入调查过他们真实的生存现状。
  刨除工资低、工作压力大、晋升难、猝死、医闹、暴力伤医……
  他们也在承受着许多来自生活的压力,
  白大褂下的他们,也是有家庭的普通人。
  一边忙着救人,
  一边想方设法保命,
  这就是他们最真实的世界。
  所以不难理解为什么,
  有34%的儿科医生在两年内有辞职计划,
  在基层医院,这个比例已经达到了41%。
  当这批医生也离开后,
  等着我们的会是什么?
  儿科医生大逃亡的背后,上千万家庭退无可退
  早在2016年的时候,就频频曝出,
  由于儿科医生紧缺,
  医院被迫取消儿科急诊夜诊。
  去年1月份,
  一场全球肆虐的流感,
  让中国的各个医院里挤满了病患。
  然而,医生们纷纷累到病倒。
  上海各个医院的儿科,平均排队4小时;
  深圳某医院里,儿科医生一天接诊300个患儿,
  是普通门诊工作量的三倍,不少医生带病坚持;
  天津某三甲医院因为儿科医生全部病倒而导致儿科停诊……
  也是这时候,
  部分人才惊觉自己的孩子早已身处危险之中。
  石田衣良在《反自杀俱乐部》里说,
  人们往往会对别人的危险处境毫无察觉,
  只因为自己没有置身其中,
  所以感觉变得愚钝。
  这是人类的通病。
  在我写这篇文章、查询儿科医生资料的时候,
  依然时不时就能看到这样愚蠢的言论:
  “我是一时情急就打了她(医生)一巴掌,
  但她收入那么高,
  也不至于就不干医生这一行了吧。”
  “就是说啊,
  医者仁心,他们不会辞职不干的。”
  “你没吃饭,关我屁事。”
  我不知道如何评说这一类人,
  他们最常用的伎俩就是,
  你跟他讲道理,他跟你讲道德。
  他们的言语,声声嘲讽,句句诛心,
  成了压垮医生的最后一根稻草。
  他们很快就会意识到,
  儿科医生大逃离的背后,将是9000万家庭退无可退。
  早前就有广州日报发布消息称,
  中山大学附属第一医院东院,
  21名儿科医生中,
  有4名被民营医院高薪挖走,
  月薪三万,还不用上夜班。
  一边是高薪、时间自由、受人尊重,
  一边是收入不高、加班严重、动辄被打被骂。
  不难想象,不久的将来,
  儿科医生从公立医院流向民营医院的速度会越来越快。
  到那时,只会出现一种情况:
  愿意且能支付更多钱的家长,
  孩子将会在民营医院接受更好的治疗。
  而剩下的人,
  则只能在下半夜孩子生病的时候,
  守在急诊门口,
  掰着指头算还有多久医生才上班,
  医院才开门。
  暴力伤医—医生流失—医患关系加剧,
  这个恶性循环的闭环已经形成,
  而我们每一个人都身处其中。
  可以预见,儿童医疗已经到了寒冬,
  在寒冬里,没有谁能独善其身。
  结语
  在《人间世》里,
  有这么一个片段,
  抢救一个病危儿童、
  连一顿饭都没顾得上吃的朱月钮医生,
  因为对另一个患儿家属说话没有耐心,
  被投诉到医院医务处和市民热线。
  花了大半天时间解释、写保证书、座谈后,
  家属同意和解,同时也提了一个疑问:
  “是什么让你继续坚持在这里的?”
  朱医生的一段话,或许就是答案。
  她说:
  “人的一生,绝不只是面朝大海春暖花开,
  它在隐藏着忧伤、尴尬、伤痛、苟且,
  但我相信,
  医生这个职业,
  会比别的更容易找到人生存在感。
  医者是暗夜里的提灯者,
  他们一心想为我们抵御黑暗,
  为何总有人试图打破那盏灯。
  寒冬之下,
  提灯者尚在坚持,
  而我们普通人能做且一定要做的,
  难道不是更多的善意与尊重?
  这篇文章来源于花瓣志( ID:iihuacao),她们用文字记录生活,用心去感受温暖。你如果喜欢这篇文章,还记得去关注花瓣志(ID:iihuacao)。
  参考资料
  1.共青团中央 ID:gqtzy2014
  2.《中国儿科资源现状白皮书》
  3.医米调研,《调研:中国儿科医生工作现状,你所想不到的几个数据》
  4.医学界儿科频道,《儿科医生大逃亡的背后》
  5.纪录片《人间世2-儿科医生》
  6.威海市儿科副主任医师儿科主任田致洲,《家庭医生可能是缓解儿科现状的最后稻草》
  7.白衣山猫,《为什么年轻医生们会逃离这个行业?》
  8.连岳,《祝民营医院挖光儿科医生》
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